病例 出租车里的惊人一幕
老林开出租车已有好几年了。随着年龄的增长,他渐渐发胖,且越来越不爱动。每天一坐进车,除了吃饭,他一直坐着开车到下班,而下班后也不运动运动身子。
几天前的一个下午,老林把客人送到了目的地,客人下车后关上车门时,发现老林突然扑倒在方向盘上。客人问了一声“你没事吧?”见没有回答,便走到前窗口,发现他一动不动,急忙招呼附近的民警并拨打了急救电话。
不一会儿,救护车载着老林向医院驶去……
诊断 “肺梗塞”引发猝死
据医生介绍,老林倒在方向盘上,是因血栓(血凝块)阻塞了肺部的重要血管,而造成肺梗塞所致。
出租车司机易引发这种病,这是因为长时间开车,不但精神高度紧张,而且在狭窄的空间一坐就是好几个小时,有的人因怕上厕所还不敢喝水。
医学研究发现,长时间保持一种体位不动时,很容易形成血凝块。当其恢复活动时,血凝块破裂松动随血液流动,一旦阻塞了重要脏器的血管,就会危及生命。一般静脉内血凝块游离进入血液,即可随之到达肺部,当肺血管被阻塞时,就可能使肺组织坏死(称为“肺梗塞”),从而引发猝死。
提醒 久坐不动者都有危险
这种猝死也称作“经济舱综合征”,以往是指发生在长时间坐在狭窄的飞机经济舱中,致血管阻塞而引起。现在证实,患这种病的人,已不仅仅局限于飞机乘客中。凡长时间坐着不动者,如在电脑前一坐就是几个小时者都有危险。特别是肥胖、爱抽烟、患有糖尿病和高胆固醇症患者、怀孕和产后妇女,若长时间久坐不动,更会诱发这种病。
预防的措施是,久坐者要不时变换坐姿并做伸展运动,还要活动活动脚趾促进血液回流;不要穿紧身衣裤;不要喝酒,要多饮水,以避免血液粘滞。
链接 当心多种原因的猝死
心源性猝死
冠心病由于营养心脏的大多数冠状动脉严重阻塞,在出现过度疲劳、精神紧张等诱因时,心肌耗氧量增加,心脏需血和供血不相适应,可引起心脏严重供血不足而导致猝死。
心肌炎常因严重心律失常,并引起冠状动脉管腔狭窄和缺血而导致猝死。
原发性心肌病该病患者半数以上的猝死发生在20岁以前。
主动脉瓣狭窄25%的患者可致猝死。(专家提醒:在出现胸痛、疲劳和呼吸困难等前兆症状时,应立即平卧休息,同时松开领口、裤带,头向一侧歪倾,以免呕吐物引起窒息。注意保暖,因寒冷会加重血管收缩。一旦发生猝死,要对患者施行人工呼吸和心脏按摩,并通知急救中心,以赢得抢救时间。)
运动猝死
常因健身不科学或长时间过度疲劳引发。猝死发生在运动中或运动后,而且患者从发病到死亡也就在几十秒、几分钟之内。
(专家提醒:运动健身的剧烈程度一定要和自身的体力相适应。如果在运动中出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等情况时,要逐渐减慢运动,然后休息。运动后晚间睡眠不佳,说明运动过量,需及时调整。)
青壮年猝死综合征
死者生前往往有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、尿酸高、心血管病家族史等心血管病的潜在危险因素。因年轻,平时感觉不到有任何症状或只有轻微的不适。一旦出现精神紧张、过度疲劳等诱发因素时,发生猝死的几率就明显增加。
(专家提醒:青壮年猝死的年龄段集中在20岁至40岁。其中有相当一部分是在睡眠中发生,尤其是在凌晨2点到4点,且死亡迅速。因此,青壮年要有健康的生活方式,当身体出现异常情况时要认真对待,积极治疗。)
婴儿猝死
意大利婴儿猝死基金会的研究表明,婴儿猝死的风险与怀孕期间父母吸烟数量有关。如果父母戒烟,婴儿猝死的发生率可以降低三分之一以上。
(专家提醒:婴儿猝死的现象,在1至3个月的婴儿中较多见。家长应让婴儿平躺并使用较硬的床垫,以减少婴儿窒息的发生。冬天将至,婴儿睡觉不要捂得太严,口鼻要露在外面。喂奶时,母亲千万不要睡着。)

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