加强沟通，共同构建和谐医患关系
作者：好方便 文章来源：健康人家 点击数： 更新时间：2007-12-4
【摘要】 患关系紧张是当前社会各界关注的热点问题之一，如何预防和化解医患纠纷和冲突，是上至医疗卫生行政政策决策层，下至普通老百姓同时关注的事关社会和谐的大事。如何从自身寻找问题并解决问题，为缓解日趋紧张的医患矛盾尽一份力是作为普通医务工作者不容回避的责任。加强沟通、提供卫生宣教、杜绝拿回扣、收红包等医疗腐败现象，在这场维护医患和谐的保卫战中可起至关重要的作用，而加强医患沟通在共同构建和谐医患关系的工程中起着尤为关键的作用。 【关键词】 医患关系 沟通 Strengthening communication and establishing harmonious medical-patient relationship Weiting Lin,Chuanjiang Gao Abstract The tense medical-patient relationship was one of the hotspot problems that every community was attentive today.Thus it was a great challenge for both the management of medical administration and general civilians on how to prevent and solve the tangle and conflict between the two,in order to build up a harmonious and pleasant society for all.It was an unavoidable responsibity for every ordinary hospital staff to try and find out the root of the problem and to solve it satisfactorily,so as to untangle the growing intense conflict.It was crucial in this medical battle against phenomenon of corruption and disharmony that，to improve mutual communication as well as provide and publicize medical education,and to stifled the mechanism of kickback or pocket money.However,the most important aspect,in the project of building up a harmonious medical-patient relationship,is to strengthen a constructive communication between patients and doctors. Key words medical-patient relationship;communication The 5th Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University,Zhuhai 519000,China Correspondence to:Weiting Lin,linweiting@21cbn.com 本文就目前的医患关系紧张的成因、如何建立和谐医患关系作一理论探索，希望能为共同构建和谐医患关系这一民心工程添砖加瓦。 1 建立医患和谐关系的紧迫性和必要性 2005年底，在“影响小康进程的十大焦点问题”调查中，医疗改革以71.08%的投票率名列首位，43.57%和27.61%的网民对目前的医患关系表示“很不满意”和“不太满意”。特别是近年来相继出现个别患者或者患者家属伤害医务人员的极端事件，干扰了正常医疗秩序，直接危及医务人员人身安全。在创建和谐社会的大氛围中，出现了极不和谐的音符。充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性十分必要。 2 导致医患关系紧张的主要因素 导致医患关系紧张的因素复杂，既有医疗体制、机制上的问题，也有医务人员思想观念转变方面的问题，还有管理监督不力等因素。在医患双方缺乏信任、缺乏理解的矛盾中，医方应是主导方面。和谐医患关系，正本清源之举在于医疗机构和医务人员的决心。下面试述导致医患关系紧张的主要因素。 2.1 医患之间的信任危机 中国医师协会对各种医疗纠纷案的调查发现，因医生技术原因引起的不到20%，80%缘于医生的服务态度、语言沟通和医德医风等问题。另外一项对大医院的调查发现，因医疗事故而导致的医患纠纷不到5％，而70％的纠纷是由于医患沟通不畅所致。可见，医患之间的信任危机是导致双方关系失谐的关键因素，而信任危机又源于彼此沟通的不畅，相互间缺乏尊重与理解。患者对医护人员缺乏信任，无法建立信心，积极配合治疗，难以获得良好的疗效；医生为避免误诊，无论大小病都全面检查，加重了患者的经济负担。有的医生为了“合理避险”，放弃风险大或复杂疑难的手术，本来能治的病也不敢治，使患者失去了救治机会。医务人员这种过度防卫的 状态，不但使医患双方都付出了沉重的代价，也影响了医疗技术创新，阻碍了医学水平的提高。医院也苦不堪言，认为患者对医院缺乏了解，对治疗效果期望值过高，就医过程中常有不切实际的要求，有的拳脚相加，甚至发生杀害医务人员、炸毁医院以泄愤的恶性事件。 2.2 医疗信息不对称 医疗信息不对称，是造成医疗纠纷的另外一个重要因素。在医患接触的有限时间里，患者想知道的，医生往往很难表达清楚；医生所说的，患者又可能听不懂。 2.3 医疗腐败 很多患者对医院越来越不信任，认为医院拿回扣、医生收红包损害了患者利益，怀疑医生误导患者花费高额医药费，随之产生医患隔阂、矛盾纠纷。 2.4 医院收费高、收费不透明 医院收费高、收费不透明是产生医患关系紧张的主要根源。长期以来，医疗制度上形成的不公开做法，造成患者对医院信任度下降。 3
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