不孕妇女生殖道解脲支原体感染及药敏分析报告
摘要 目的：了解本地区不孕妇女生殖道解脲支原体感染及药敏情况。方法： 对92例不孕妇女进行解脲支原体培养及药敏试验。结果：解脲支原体阳性49例（53.3%），其对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感，敏感率分别为89.8%，77.6%，71.4%，对大观霉素、林可霉素、甲砜霉素敏感率低，敏感率分别为2.0%，4.1%，12.2%。结论：不孕妇女生殖道解脲支原体感染率较高，对多种抗生素耐药，临床有必要作支原体培养及药敏试验。 关键词 不孕 解脲支原体 药敏 解脲支原体（Ureaplasma Urealyticum, Uu)为引起不孕症的常见病原体，发生率逐年上升，控制此病的流行，提高生殖健康水平，临床意义重大。随着抗生素的广泛应用，解脲支原体对抗生素耐药菌株日渐增多，选择敏感药物是治疗的关键。本文对宜春地区92例女性不孕症患者宫颈分泌物进行Uu培养和药敏试验，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例来源 2005年3月~2006年3月我院妇科门诊就诊的不孕症患者，年龄23~38岁，婚龄2~10年，性生活正常，无不洁性生活史。 1.2 标本采集 先用无菌棉球擦去宫颈外口分泌物，后用无菌棉拭子在宫颈内口1~1.5厘米处，停留15s，旋转1次，再停留15s,刮取分泌物，放入无菌试管中立即送检。 1.3 试验材料 郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体分离、鉴定、计数药敏试剂盒。 1.4 培养方法 具体操作方法及结果判读严格按试剂盒说明书进行。支原体培养试条中药敏试验包括MIN、 DOX、 SPE、 ROX、 AZI、 JOS、 CLA、 LIN、 THI、 SPA10种药物。 1.5 统计方法 X2检验 2 结果 2.1 不孕患者培养Uμ阳性49例，阴性43例，Uμ阳性检出率53.3%，说明不孕患者Uμ检出率高，对不孕患者应常规作Uμ检查。 2.2 解脲支原体对抗生素的敏感性 对Uμ阳性标本进行10种抗生素敏感试验，结果见表1。 药名 强力 霉素 美满 霉素 交沙 霉素 克拉 霉素 罗红 霉素 阿奇 霉素 司帕 沙星 甲砜 霉素 林可 霉素 大观 霉素例数 44 38 35 22 18 16 10 6 2 1敏感率 89.80% 77.60% 71.40% 44.90% 36.70% 32.65% 20.40% 12.20% 4.10% 2.00%3 讨论 近年来，不孕症患者逐渐增加，有研究表明生殖道Uμ感染与不孕不育有关［1~4］。患者感染解脲支原体后，阴道、宫颈部的解脲支原体极易吸附在精子的表面，随精子到达宫腔和输卵管，宫颈炎和输卵管炎有可能导致输卵管阻塞和受精卵着床不良是原发和继发不孕的原因之一。国内学者杨玉兰报道，不孕夫妇精液和宫颈粘液中的Uμ检出率为61.7%［1］，项裕财等研究不孕妇女Uμ阳性率为37%［2］。本文结果Uμ阳性率53.3%，说明不孕妇女Uμ阳性率较高，也证实了生殖道Uμ感染与不孕症有一定关系。不孕门诊应常规检测Uμ，但随着Uμ感染率的上升和抗生素的广泛应用，Uμ耐药菌株亦不断增加，Uμ药敏实验有助于临床治疗用药。本次研究药敏结果显示，耐药率最高的是大观霉素、林可霉素、甲砜霉素，较敏感的药物为强力霉素、美满霉素、交沙霉素。建议临床医生在治疗不孕妇女生殖道Uμ感染时少用或不用上述不敏感药物，而用较敏感的强力霉素、美满霉素、交沙霉素为本地区目前临床首选药物。 参考文献 1.杨玉兰,张晓霞,王忠山,等.解脲支原体感染与不孕症的研究.中国妇幼保健，1995;10：37 2.项裕财,陈其御.沙眼衣原体和解脲支原体引起的不育的临床观察.中华妇产科杂志，1996;31（4）：223 3.Bahamondesl,VeraS,Bueuo.JGR,et al.Ldentification of main risk factorsfor tubal nifertility Feritl steril,1994;64:478~482 4.王威，张华黎，王予平.泌尿生殖道感染支原体培养及耐药情况分析.中国皮肤性病学杂志，2001;15（6）:394~395
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